“在社区看病，300种基本药品费用全免。”从今年5月初开始，杭州市下城区在国内率先推出社区看病配药的“个人零自负”试点。此举不仅让老百姓在社区看病又添了受益份额，而且又为全国的社区卫生工作添了新经验。

　　“看病难、看病贵”已成为一项社会性的难题。杭州市下城区从1994年开始,开展社区卫生基础医疗保障服务探索，并于2005年获得了全国首批“社区卫生服务示范区”的称号。2006年1月，又在全国率先开展以“社区卫生服务机构收支两条线管理、300种基本医疗用药零差率销售”为主要内容、新型绩效考核评估体系为核心的社区卫生服务综合改革。社区卫生服务综合改革的内容主要为:明确社区卫生服务机构是公益性机构；实行收支两条线管理；建立新型绩效考核评估体系；让社区医生成为居民健康的“守门人”。这项改革成果的目的是确保社区居民享有公共卫生和基本医疗服务，实现“户户拥有家庭责任医生、人人享有基本卫生保健”的目标。

　　“改革成果应让社区居民共享。”下城区创新社区卫生服务发展新模式的成效是充分体现了社区卫生服务的公平性和可及性。一是居民医疗负担进一步减轻。改革后，社区卫生服务中心门诊均次费用从每人105元,下降到每人88元，同比下降16??2%；住院床日均费用从209??1元,下降到173??4元，同比下降17??1%。二是居民健康水平进一步提升。全年家庭健康档案建档率同比上升4??65倍，签订保健合同的人数同比上升1??55倍，康复病房床位使用率达到98%，糖尿病、高血压规范化管理率分别提高了11%和32%。三是医患关系进一步改善。下社区、进家庭服务人次同比上升1??41倍，下社区有效工作时间同比增加2??03倍，居民群众对社区卫生服务的知晓率、利用率、满意率分别达到了92??1%，90??3%和97??5%。四是全国各地纷纷仿效借鉴。2007年4月，下城区的改革探索和创新成果在国务院召开的全国城市社区卫生工作会议上作典型推广，中国社区卫生协会专门将下城区列为创新成果培训基地。2008年1月，下城区社区责任医生潘雪凤，应邀赴中南海参加温家宝总理主持召开的政府工作报告基层意见征求会，下城区的卫生工作得到了温总理的充分肯定和高度评价。

　　“改革不停步，探索无止境。”于2008年5月试点的“300种基本药品费用全免”将会在年底前在全区推广，社区卫生服务的运行机制和服务模式改革会继续深化，社区居民享受高品质的健康服务正在成为现实。